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擺脫老人憂鬱症～關鍵在增加腸道血清素

老年人憂鬱症病發之際所顯現的症狀有：強烈的倦怠感、精力衰退、早上起不來、嚴重忘東忘西，另外還有妄想的情況。例如：「我是不是得到癌症快死了」的疾病妄想；「我沒錢了」的貧困妄想；「不要造成別人的困擾，我還是死了吧」的過度罪惡感，以上三者稱為三大妄想。要分辨「是失智症還是老年人憂鬱症」，必須經過嚴格的診斷，不過決定性的差異，應該就是老年人憂鬱症有很強烈的自殺念頭吧。

失智症與老年人憂鬱症在症狀方面極為相似，相似到即便是醫療人員也可能發生診斷疏失的情形。另外有不少案例剛開始是老年人憂鬱症，後來症狀惡化，結果併發了失智症。因此，想要預防失智症，預防憂鬱症也成了重要的課題。憂鬱症是神經傳導物質之一的血清素顯著減少而引發的疾病。

血清素原本是腸道細菌間的傳導物質。即便是現在，存在於體內的血清素大約也有百分之九十集中在腸道，腦部充其量只有百分之二。而這少少的百分之二卻對精神帶來莫大的影響。因為腦中的血清素被當成傳遞歡喜及快樂的物質使用，血清素也因此被稱為幸福荷爾蒙，倘若血清素減少，心情將明顯變得低落。

對於診斷出憂鬱症的患者，醫師大多會開立增加血清素的處方。但是我認為，靠藥物增加腦部的血清素有它的難處。因為腦中血清素的量僅占整個身體的百分之二。

擺脫老人憂鬱症～關鍵在增加腸道血清素

想要增加腦中血清素，應該以增加腸道的血清素為第一考量。因此就一定需要腸道細菌強而有力的支持。血清素的原料前驅物（precursor），它是由腸道細菌製造而成。將前驅物運送到腦部的，一樣是腸道細菌。

血清素以蛋白質含有的必須胺基酸「色胺酸（tryptophan）」為原料。蛋白質先被分解為色胺酸，然後製造成名為５ －羥基色胺酸（5-hydroxytryptophan ； 5-HTP）的前驅物。在製造的過程中，需要使用維生素Ｃ、葉酸、菸鹼酸（niacin）、維生素B6等維生素。再透過腸道細菌合成這些維生素。

我們的腸道無法憑自己的能力合成維生素類，所以在人類的進化過程裡，開始與數量龐大的腸道細菌共生。在這樣的共生關係中，腸道細菌幫我們擔負合成維生素類的工作，所以腸道不需要具備自行合成維生素類的能力。

很多人喜歡用營養補給品來補充維生素，但是腸道菌叢如果是貧瘠寒磣的狀態，這些努力終究白費。相反的，如果建構了豐富多樣的腸道菌叢，人體裡維生素類的合成力就能提升，血清素自然不會枯竭。換言之，腸道菌叢的狀態良好，人們既不會失去幸福感，也不會罹患憂鬱症。──增加腸道細菌，幸福的感覺便能提升。

本文出自拓客出版《不想失智，從喝水開始》

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